구강안면통증
비치성 통증의 원인을 찾아 불필요한 치과 치료 없이 근본적으로 치료합니다
OROFACIAL PAIN
치과 치료를 받아도
낫지 않는 통증이 있습니다
신경치료를 반복해도, 발치를 해도 사라지지 않는 통증. 여러 치과를 전전해도 이상 없다는 말만 듣는다면, 원인이 치아가 아닌 곳에 있을 수 있습니다.
신경치료 후에도 통증이 계속됩니다
발치를 했는데 같은 자리가 아직 아픕니다
치과에서는 이상 없다고 하는데 아픕니다
치성 통증
치아·치주 조직이 원인
충치(우식), 치수염
치주염(잇몸병)
균열치, 파절 치아
사랑니 주변 염증
치과 X-ray·검사에서 원인이 확인되며, 해당 치아 치료로 통증이 해결됩니다.
비치성 통증
치아 외 원인 — 구강내과 영역
근막 통증(저작근·경부근)
신경병성 통증(삼차신경통 등)
두통 연관 통증
심인성·기타 통증
치아 검사에서 이상이 없으며, 치과 치료로 해결되지 않습니다. 구강내과 전문의의 감별 진단이 필요합니다.
PAIN TYPES
구강안면통증의 4가지 유형
유형을 정확히 분류해야 올바른 치료로 연결됩니다.
01
두통
긴장성 두통 · 턱관절 연관 통증
턱관절 질환이나 구강악습관으로 인한 저작근 긴장이 두통의 원인이 되기도 합니다. 알 수 없는 턱·관자놀이·뒷머리로 퍼지는 통증이 반복된다면 구강내과적 통합 진단이 필요합니다.
02
신경병성 통증
삼차신경통 · 구강작열감증후군
삼차신경통은 세안·양치 등 일상적인 자극에도 극심한 통증이 유발되는 질환입니다. 구강작열감증후군은 구강 내 특별한 문제없이 지속적으로 입안이 화끈한 통증을 유발하는 질환입니다.
03
근막 통증
저작근 · 경부근 통증 유발점
씹는 근육(교근·측두근)과 목 근육에 생긴 통증 유발점에서 비롯되는 통증입니다. 턱·귀·관자놀이·어깨로 퍼지는 연관통이 특징이며, 두통처럼 느껴지기도 합니다.
04
비치성 치통
치아처럼 느껴지는 비치성 통증
치아에 이상이 없는데 치아가 아픈 것처럼 느껴지는 통증입니다. 근막 통증, 신경병증, 심인성 요인 등이 원인이 될 수 있으며, 원인을 모른 채 신경치료·발치를 반복하는 경우가 많습니다.
WHY ESAM
원인을 찾지 못한 통증,
이샘치과 구강내과는 다릅니다
“이처럼 치아 자체의 문제가 아닌 경우 일반 치과에서는 정확한 진단이 어려워 골든 타임을 놓치고 원인 모를 통증으로 고생하는 경우가 많습니다. 이에 복잡한 구강안면통증의 경우 처음부터 구강내과 전문의의 정확한 진단이 필수적입니다.”
— 이샘치과 전문의TREATMENT
이샘의 구강안면통증 치료 과정
정밀 병력 청취
통증의 성격·위치·지속 시간·악화·완화 요인을 체계적으로 파악합니다.
콘빔CT 및 영상 검사
턱관절과 치아 구조의 기질적 이상 여부를 확인해 치성·비치성을 감별합니다.
약물치료
통증 유형에 따라 항경련제·항우울제·근이완제·소염진통제 등을 처방합니다. 신경병성 통증에는 일반 진통제가 효과가 없어 전문적인 약물 선택이 중요합니다.
물리치료 및 행동 치료
근막 통증에는 물리치료와 자가 스트레칭이 효과적입니다. 스트레스·심리적 요인이 관여된 경우 이완 훈련과 행동 수정을 병행합니다.
FAQ
구강안면통증 자주 묻는 질문
치과에서 이상 없다고 했는데 왜 계속 아픈가요?
치성 통증과 비치성 통증은 느낌이 비슷하지만 원인이 다릅니다. 치아에 이상이 없는데 치아처럼 느껴지는 통증은 근막 통증, 신경병증, 턱관절 이상 등 비치성 원인일 가능성이 높습니다. 정확한 감별 진단 없이 치과 치료를 반복하면 증상이 더 복잡해질 수 있습니다.
삼차신경통인지 어떻게 알 수 있나요?
삼차신경통은 얼굴 한쪽에 수 초~수십 초간 전기가 통하는 듯한 극심한 통증이 갑자기 발생합니다. 세수·양치·식사 같은 가벼운 자극에 의해 유발되며, 통증 사이에는 완전히 괜찮습니다. 진단은 임상 소견과 영상 검사를 통해 이루어지므로 전문의 진찰이 필요합니다.
구강작열감증후군은 치료가 되나요?
완치보다 증상 조절을 목표로 합니다. 항경련제·항우울제 계열 약물치료와 심리적 지지 치료가 효과적입니다. 당뇨·빈혈·갑상선 질환 등 전신 질환이 원인인 경우 해당 질환을 먼저 치료하면 증상이 개선되기도 합니다.
두통도 치과에서 치료할 수 있나요?
턱관절 이상이나 이악물기가 원인인 두통은 구강내과에서 치료합니다. 구강장치치료나 보톡스로 저작근 긴장을 줄이면 두통 빈도와 강도가 함께 개선되는 경우가 많습니다. 단, 뇌신경계 원인이 의심되면 신경과와 협진합니다.